Reconstrução Mamária

Reconstrução mamária em São Paulo: como é feita e resultados

A reconstrução mamária é a cirurgia plástica reparadora que tem como objetivo restaurar a forma, o volume e o contorno da mama após a retirada parcial ou total do tecido mamário, geralmente em decorrência do tratamento do câncer de mama.

Mais do que uma etapa estética, trata-se de parte importante do processo de recuperação física e emocional, contribuindo para a qualidade de vida e para a reconstrução da imagem corporal da paciente.

Para muitas mulheres, essa fase representa não apenas a reconstrução da mama, mas também um momento de retomada e reequilíbrio após o tratamento oncológico.

Principais pontos sobre a reconstrução mamária

• A reconstrução mamária faz parte do tratamento integral do câncer de mama 

• Pode ser realizada de forma imediata (junto à mastectomia) ou tardia 

• Existem diferentes técnicas, com implantes ou tecidos do próprio corpo 

• O planejamento depende da cirurgia oncológica, radioterapia e características individuais 

• O processo pode ocorrer em etapas, com ajustes progressivos 

• O objetivo é restaurar forma, simetria e proporção com segurança 



• O acompanhamento médico contínuo é essencial
  

O que é reconstrução mamária?

A reconstrução mamária é um conjunto de procedimentos cirúrgicos que buscam restaurar a forma, o volume e o contorno das mamas após a mastectomia ou outros tratamentos relacionados ao câncer de mama.

Pode envolver o uso de implantes de silicone, tecidos do próprio corpo (retalhos) ou a combinação dessas técnicas.



O planejamento é sempre individualizado, considerando fatores como tipo de cirurgia oncológica, radioterapia, qualidade dos tecidos e expectativas da paciente.

Para quem é indicada?

A reconstrução mamária é indicada para pacientes que passaram por mastectomia total ou parcial e desejam restaurar o contorno das mamas.

De forma geral, pode ser indicada para pacientes que:

• Farão cirurgia para tratamento do câncer de mama 
• Apresentam ausência total ou parcial da mama
• Desejam restaurar o formato e a simetria mamária 
• Estão em acompanhamento oncológico adequado 

A avaliação individualizada é essencial para definir a melhor estratégia para cada caso.

A reconstrução mamária pode ser imediata ou tardia?

A reconstrução pode ser realizada em dois momentos:

Reconstrução imediata

Realizada no mesmo tempo da mastectomia ou quadrantectomia.

Sempre que possível, a reconstrução imediata costuma ser a opção preferencial, pois traz benefícios como menor número de cirurgias e impacto emocional reduzido após a retirada parcial ou total da mama.

Reconstrução tardia

Realizada meses ou anos após o tratamento oncológico, especialmente quando há necessidade de terapias complementares ou quando não houve indicação de reconstrução imediata.

Tanto a reconstrução imediata quanto tardia são seguras, e a escolha depende de avaliação conjunta entre paciente e equipe médica.

Quais são as técnicas para reconstrução mamária?

A reconstrução mamária pode ser realizada por diferentes técnicas, escolhidas de forma individualizada.

Reconstrução com implantes de silicone

Consiste na colocação de prótese para restaurar o volume da mama.
É mais indicada quando há adequada preservação da pele após a cirurgia oncológica, especialmente nos casos de adenectomia ou mastectomia poupadora de pele, em mamas de pequeno a médio volume.

Reconstrução com expansor tecidual

Utilizada quando não há pele suficiente para recobrir o implante com segurança.
O expansor é um dispositivo temporário, semelhante a uma prótese que permite a expansão gradual da pele. 

Ao longo das semanas, é progressivamente preenchido com soro fisiológico em consultório, permitindo a adaptação dos tecidos de forma controlada.

Após atingir o volume desejado e adequada acomodação dos tecidos, ele é substituído por uma prótese definitiva.

Reconstrução com tecidos do próprio corpo (retalhos)

Utiliza pele, gordura e, em alguns casos, músculo de outras regiões do corpo, como abdome ou dorso.
Essas técnicas tendem a proporcionar um resultado mais natural, especialmente em pacientes submetidas à radioterapia e naquelas em que a reconstrução com implantes não é a melhor opção.

Entre as técnicas mais modernas, destaca-se o retalho DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator), que utiliza tecido do abdome preservando a musculatura, permitindo reconstrução com aspecto mais natural e menor impacto funcional na área doadora.

A indicação depende de avaliação criteriosa e das características individuais de cada paciente.

Técnicas combinadas

Em alguns casos, pode ser indicada a associação de implantes com tecidos autólogos, proporcionando melhor cobertura e definição do contorno.

A associação do implante ao retalho de músculo grande dorsal é frequente, pois permite cobertura adequada da prótese, maior volume e melhor definição do contorno mamário, especialmente em casos mais complexos.

Enxerto de gordura (lipoenxertia)

É uma técnica complementar frequentemente utilizada para refinar o resultado da reconstrução mamária. Consiste na retirada de gordura de outras áreas do corpo por lipoaspiração, seguida de preparo e reinjeção em pontos estratégicos da mama.



É indicado para melhorar a simetria, suavizar irregularidades de contorno e proporcionar aspecto mais natural, além de contribuir para a qualidade da pele, especialmente em pacientes submetidas à radioterapia.

Qual o impacto da radioterapia na reconstrução mamária?

A radioterapia pode alterar a qualidade da pele e dos tecidos, tornando-os mais rígidos e menos elásticos.

Isso pode influenciar:

• Cicatrização 
• Escolha da técnica de reconstrução mamária
• Risco de complicações 

Em muitos casos, técnicas com tecidos do próprio corpo são mais indicadas.

Pós-operatório e recuperação após a cirurgia

O pós-operatório da blefaroplastia costuma ser tranquilo e bem tolerado. Nos primeiros dias, é comum o surgimento de inchaço e equimoses (“manchas roxas”) ao redor dos olhos, que regridem progressivamente.

As orientações geralmente incluem:

• Uso de compressas frias nos primeiros dias
• Colírios lubrificantes, quando indicados
• Evitar esforço físico e exposição solar direta
• Utilização de óculos de sol para maior conforto

Os pontos são retirados em consultório, em média, após 7 dias. O retorno às atividades de trabalho costuma ocorrer entre 7 e 10 dias, a depender da evolução individual. A exposição solar deve ser evitada até a completa regressão do inchaço.

A reconstrução mamária é feita em uma ou mais etapas?

A reconstrução pode ser realizada em uma ou múltiplas etapas.

Na maioria dos casos, é um processo progressivo que pode incluir:

• Reconstrução inicial da mama e simetrização da mama oposta
• Ajustes de simetria 
• Refinamentos com enxerto de gordura 
• Reconstrução do mamilo e da aréola 

Essa abordagem proporciona melhor simetria entre as mamas, com segurança e maior previsibilidade dos resultados.

Reconstrução do mamilo e da aréola

A reconstrução do mamilo e da aréola é, em geral, uma das etapas finais da reconstrução mamária, com o objetivo de deixar a mama reconstruída mais semelhante à natural.

Ela costuma ser realizada após a estabilização do volume e do contorno da mama, respeitando o tempo de cicatrização e adaptação dos tecidos.

A reconstrução do mamilo pode ser feita com técnicas cirúrgicas que utilizam o próprio tecido local, criando uma projeção semelhante ao mamilo natural.

Já a reconstrução da aréola é frequentemente realizada por meio de micropigmentação (tatuagem médica), que permite reproduzir cor, formato e detalhes com aspecto mais natural.

Em alguns casos, essas abordagens podem ser combinadas para um resultado mais completo.



O planejamento é individualizado, considerando as características da pele, o tipo de reconstrução realizada e as preferências da paciente.

Recuperação e pós-operatório

A recuperação varia conforme a técnica utilizada.

Nos primeiros dias, pode haver:

• Inchaço 
• Sensibilidade 
• Desconforto 

O retorno às atividades ocorre de forma gradual.

A fisioterapia pode ser indicada para melhorar mobilidade dos membros superiores, prevenir complicações e auxiliar na retomada segura das atividades do cotidiano.

Resultados e expectativas reais

A reconstrução mamária busca restaurar forma e contorno, mas não reproduz exatamente uma mama natural.

O resultado depende de fatores como:

• Técnica utilizada 
• Qualidade dos tecidos 
• Radioterapia 
• Características individuais 

O objetivo é restaurar a forma, o contorno e a simetria das mamas, contribuindo para a recuperação da imagem corporal e do bem-estar após o tratamento do câncer.

Riscos e possíveis complicações

Como qualquer cirurgia, a reconstrução mamária envolve riscos, como:

• Infecção 
• Alterações na cicatrização 
• Assimetria significativa
• Complicações relacionadas a implantes ou retalhos 

A avaliação criteriosa reduz riscos e aumenta a segurança.

Dúvidas Frequentes

Sobre a médica

Dra. Mariana Alcantara

Cirurgiã plástica formada pela UNIFESP, com atuação em cirurgia estética e reparadora e ênfase em cirurgias mamárias. É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Atende em São Paulo com foco em resultados naturais, segurança cirúrgica e planejamento individualizado, respeitando as características anatômicas e os objetivos de cada paciente.

"Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada. O diagnóstico e a indicação de tratamento devem ser feitos por profissional habilitado, com base nas características específicas de cada caso."